Çocuklarda gece altını ıslatma, tıbbi adıyla enürezis nokturna, oldukça yaygın bir durumdur. Kabaca 5 yaşındaki her 100 çocuktan 15’inde bu durum görülmektedir. Yaş ilerledikçe bu durumun görülme sıklığı azalmakla birlikte, bazı çocuklarda ileri yaşlara kadar devam edebilir.

Gece altını ıslatma yalnız başına bir semptom olarak görülebileceği gibi, gündüz idrarla ilgili şikayetlerle de birlikte olabilir. Bu ayrımın yapılması, tedavi planının doğru bir şekilde oluşturulması açısından büyük önem taşır.

Gece İşemelerinin Nedenleri

Gece altını ıslatma, genellikle üç temel mekanizmayla ilişkilidir: gece boyunca idrar üretiminin fazla olması, mesanenin (idrar kesesi) aşırı kasılması ve uyanma güçlüğü. En önemli sebep uyanma problemi olarak görülmektedir.

Bu üç faktör bir arada bulunabilir ve gece idrar kaçırmayı tetikleyebilir. Ayrıca, bu durumun genetik bir bağlantısı olduğu da bilinmektedir. Küçükken anne, baba veya kardeşlerde gece altını ıslatma hikayesi olması, çocukta aynı durumun görülme olasılığını artırır.

Tedavi Yöntemleri

5 yaşından sonra altını ıslatma devam ediyorsa, çocuklarda psikolojik ve sosyal sorunlara yol açabileceğinden tedavi edilmesi önerilmektedir. Tedavi yöntemleri oldukça çeşitlidir ve her çocuğun alışkanlıkları, yaşam tarzı ve fiziksel durumu göz önünde bulundurularak planlanır. Bu süreçte doktorun doğru bir tedavi planı oluşturabilmesi için aile ve çocuğun iş birliği yapması, tedavinin başarısı açısından kritik öneme sahiptir.

Temel olarak iki tedavi yöntemi vardır; alarm yöntemi ve ilaç tedavisi. İlaç tedavisinde yapay bir hormon türevi hastaya düzenli olarak verilir. Bu ilaç, böbrekten çıkan idrar miktarını azaltır. Kullanıldığı müddetçe çoğunlukla işe yarar ancak ilaç bırakıldığı zaman çoğunlukla şikayetler geri dönmektedir çünkü bu tedavi esas sorun olan uyanma problemine etki etmemektedir.

Alarm tedavisi ise uyanma problemine etki eden bir tedavi yöntemidir. Tedavi sonrası kalıcılığı çok daha yüksektir ancak tedaviye uyum ve devam problemleri gözlenebilmektedir. Bu nedenle bir çocuk ürolojisi uzmanı tarafından takip edilmesi uygun olacaktır.  Ailelerin kendi kendilerine uygulamaya çalıştıkları alarm tedavilerinin genellikle başarısızlıkla sonuçlandığını biliyoruz.

Bunun dışında ek olarak yapılacak pelvik taban uygulamalarında beden farkındalığı ve doğru nefes çalışmaları ile sorunun çözümüne katkı sunmaktadır.

Erken Müdahalenin Önemi

Gece işemeleri genellikle zamanla düzelebilir. Ancak, tedavi edilmediğinde çocukta psikolojik sorunlara, özsaygı kaybına ve sosyal uyum problemlerine yol açabilir. Ayrıca, altta yatan fizyolojik bir neden varsa, bu durumun erken teşhis edilerek tedavi edilmesi uzun vadeli sağlık sorunlarını önleyebilir.

Ayrıca çocukluğunda yatak ıslatan hastaların erişkin dönemlerinde aşırı aktif mesane ve gece çok sık idrara çıkma sorunları yaşadığını görüyoruz.

Sonuç olarak, gece altını ıslatma hem çocukların hem de ailelerin yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir durumdur. Bu nedenle, ailelerin vakit kaybetmeden çocuk ürolojisi konusunda uzman bir doktora başvurmaları tavsiye ediyoruz.