Hidrosel Nedir?

Hidrosel, testisleri çevreleyen zarların arasında sıvı birikmesi sonucu testis torbasında (skrotum) şişlik oluşması durumudur. Genellikle ağrısızdır ve yenidoğan bebeklerde sık görülür, ancak yetişkin erkeklerde de ortaya çıkabilir.

Bu durum çoğu zaman zararsızdır ve yaşamı tehdit etmez. Ancak şişlik rahatsızlık veriyorsa veya altta yatan bir sağlık sorunu varsa tedavi gerektirir.

Hidroselin Türleri

1. Doğuştan (Konjenital) Hidrosel:

   • Anne karnında, testislerin skrotuma inişi sırasında bu bölgeyi kapatan kanalın kapanmaması sonucu oluşur.

   • Genellikle doğumdan sonraki ilk yıl içinde kendiliğinden düzelir.

2. Edinsel (Erişkin Tipi) Hidrosel:

   • Çoğunlukla testis enfeksiyonları, travmalar veya başka sağlık sorunları nedeniyle gelişir.

   • Genellikle tedavi gerektirir ve cerrahi müdahale ile düzeltilir.

Hidroselin Belirtileri

1. Skrotumda Şişlik:

   • Hidroselin en yaygın belirtisidir. Testis torbasında yumuşak, ağrısız bir şişlik fark edilir.

2. Ağrı veya Rahatsızlık:

   • Hidrosel genellikle ağrısızdır, ancak büyük boyutlara ulaştığında rahatsızlık verebilir. Özellikle otururken veya hareket ederken ağırlık hissi oluşabilir.

3. Şişlikte Boyut Değişikliği:

   • Şişlik, gün içerisinde büyüyüp küçülebilir.

4. Tek Taraflı veya Çift Taraflı Görülme:

   • Hidrosel, bir testiste veya her iki testiste birden gelişebilir.

Hidroselin Nedenleri

Doğuştan Hidrosel:

• Testislerin anne karnında karın bölgesinden skrotuma inişi sırasında kapanması gereken bir kanalın açık kalması sonucu oluşur.

Edinsel Hidrosel:

1. Travma:

   • Skrotuma alınan darbeler sonucu testis zarlarında sıvı birikimi meydana gelir.

2. Enfeksiyon:

   • Testis veya epididimit enfeksiyonları hidrosel oluşumuna neden olabilir.

3. Testis Tümörleri:

   • Testislerde tümör varlığı sıvı birikimine yol açabilir.

4. Lenfatik Drenaj Sorunları:

   • Lenf sıvısının yeterince boşaltılamaması sonucu sıvı birikebilir.

Hidrosel Tanısı

1. Fizik Muayene:

   • Doktor, testis torbasını elle muayene ederek şişlik ve sıvı birikimini değerlendirir.

2. Transillüminasyon:

   • Skrotuma ışık tutulur. Hidrosel, sıvı içerdiği için ışığı geçirir ve bu durum tanıyı destekler.

3. Ultrasonografi:

   • Testislerin yapısını ve sıvının kaynağını değerlendirmek için kullanılır. Ayrıca tümör veya enfeksiyon gibi altta yatan ciddi nedenlerin dışlanmasında önemlidir.

Hidrosel Tedavisi

1. Gözlem ve Takip:

• Doğuştan hidrosel vakalarında genellikle ilk yıl içinde kendiliğinden düzelme görülebilir. Bu durumda, cerrahi müdahaleye gerek kalmadan düzenli takip yeterlidir.

2. Cerrahi Tedavi:

• Hidroselektomi:

  • Büyük veya rahatsızlık veren hidrosellerde uygulanan en etkili yöntemdir.

  • Genel veya lokal anestezi altında yapılır. Operasyon sırasında sıvı boşaltılır ve zarlar yeniden düzenlenir.

  • Ameliyat sonrası hasta genellikle aynı gün taburcu edilir.

3. Aspirasyon:

• İğne yardımıyla sıvının boşaltılması yöntemidir. Ancak bu yöntem genellikle geçicidir ve sıvının yeniden birikme ihtimali yüksektir. Önerilmez.

4. Enfeksiyon Tedavisi:

• Eğer hidrosel enfeksiyon nedeniyle oluşmuşsa, antibiyotik tedavisi uygulanır.

Hidroselin Komplikasyonları

1. Testis Hasarı:

   • Büyük hidroseller testislere baskı yaparak dokulara zarar verebilir.

2. Kısırlık:

   • Uzun süre tedavi edilmeyen durumlarda sperm üretimi etkilenebilir.

3. Enfeksiyon:

   • Hidroselin enfekte olması durumunda şiddetli ağrı, kızarıklık ve ateş gibi belirtiler görülebilir.

4. Tümör veya Altta Yatan Sorunun Gözden Kaçması:

   • Hidroselin arkasında ciddi bir neden (örneğin testis tümörü) varsa tedavi gecikirse bu durum ilerleyebilir.