Çocuklarda Balanit (Pipi Başı İltihaplanması)

Balanit, sünnet derisinin ve bazen de penis başının (glans penis) iltihaplanmasıdır. Erkek çocuklarda sıkça görülen bu durum, genellikle 2-3 gün içinde kendiliğinden iyileşir. Çoğu durumda özel bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz ve herhangi bir kalıcı iz bırakmaz. Ancak bazı durumlarda tekrar edebilir ve çocukta ağrıya, akıntıya ve yara izine neden olabilir.

Eğer ilaçla veya hijyen gibi koruyucu tedavi yöntemleri sonuç vermezse, sünnet önerilebilir. Çocuklarda balanit genellikle ciddi bir sorun oluşturmaz çünkü belirtiler birkaç gün içinde geçer. Ancak oldukça rahatsız edici olabilir ve bazı çocuklarda tekrarlayabilir, bu nedenle çocuğunuzda balanit olduğundan şüpheleniyorsanız mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Balanit Belirtileri

Balanit belirtileri genellikle kolayca fark edilir çünkü çocuklar bu durumu oldukça rahatsız edici bulur. Küçük çocuklar genellikle penislerinde rahatsızlık hissinden şikayet ederler.

Kaşıntı, kızarıklık ve iltihaplı sünnet derisiyle birlikte idrar yapmada zorlanabilirler. Sünnet derisi sıkılaşabilir ve daha önce gerilebilen sünnet derisi artık gerilemez hale gelebilir.

Balanit belirtileri şunlardır:

• İdrar yaparken ağrı

• Kızarıklık

• Beyazımsı lekeler

• Şişlik

• Ağrı ve hassasiyet

• Kaşıntı

• Kalın sıvı birikimi (akıntı)

• Hoş olmayan bir koku

• Sıkılaşmış sünnet derisi

Eğer çocuğunuz bu belirtilerden birini yaşıyorsa ya da rahatsızlık hissi belirtiyorsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Balanit enfeksiyon kaynaklı ise, bu enfeksiyon idrar yollarına yayılabilir ve daha büyük sorunlara yol açabilir. Enfeksiyona bağlı balanit durumlarında ateş gibi başka belirtiler de ortaya çıkabilir.

Doktorunuz ayrıca bu belirtilerin tekrar etmemesi için neler yapılması gerektiği konusunda size tavsiyede bulunabilir. Çoğu durumda, balanit ciddi bir sorun oluşturmaz ve cerrahi müdahaleye gerek kalmaz. Ancak belirtiler sık sık tekrarlıyorsa cerrahi bir çözüm (sünnet) gerekebilir.

Balanit Nedenleri

Balanit, sünnet derisi olan erkek çocuklarının neredeyse tamamında, az da olsa görülebilir. Vakaların çoğu oldukça hafif seyreder. Çocuklarda en yaygın görülen balanit türü "kimyasal balanit"tir. Bu durumda sünnet derisinin serbestleşmesiyle ilişkili hafif bir kızarıklık oluşur. Gerçek enfekte balanit, 5 yaşın altındaki erkek çocuklarının %5’inde görülür.

Çocuklarda balanitin nedenleri şunlar olabilir:

• Yetersiz hijyen: Sünnet derisinin altında smegma adı verilen bir madde birikmesi

• İdrar sonrası penisin kurulanmaması: Kalan idrarın tahriş yaratması

• Sabun, şampuan ya da diğer cilt ürünleriyle tahriş

• Bakteriyel ya da mantar (maya) enfeksiyonları

• Cilt hastalıkları: Sedef hastalığı ya da egzama

• Sünnet derisinin fazla çekilip oynatılması

Diyabetli çocuklar balanit gelişimine daha yatkın olabilir. Ayrıca egzama gibi cilt rahatsızlıkları olan çocuklarda da bu durum sıkça görülebilir. Sünnet derisi geri çekilemeyen çocuklarda (fimozis durumu) balanit riski daha yüksektir. Bu sorun zamanla kendiliğinden düzelmezse ilerleyen yaşlarda daha ciddi olabilir.

Balanit Tedavisi

Balanit genellikle belirtiler ve penisin muayenesiyle teşhis edilir. Bazen, enfeksiyon olup olmadığını anlamak için idrar testi ya da akıntı örneği alınabilir. Eğer enfeksiyon söz konusuysa, bu durum tedavi edilmelidir.

Çoğu çocukta balanit, ameliyata gerek kalmadan konservatif (koruyucu) yöntemlerle tedavi edilebilir. Hijyenin sağlanması en önemli adımdır. Penis her zaman temiz ve kuru tutulmalıdır. Ilık suyla nazikçe yıkanmalı, sabun veya diğer ürünler kullanılmamalıdır çünkü bu ürünler cildi tahriş edebilir. İdrar yaptıktan sonra penisin nazikçe kurulanması da önemlidir. Sünnet derisi eğer kendiliğinden gerildiyse, altındaki bölge de temizlenip kurutulabilir ancak henüz gerilmeyen sünnet derisini zorlamamak gerekir.

Bazen doktor antibiyotik ya da topikal krem (cilt üzerine uygulanan krem) önerebilir. Eğer balanit enfeksiyon kaynaklı ise antibiyotikler, mantar enfeksiyonları için ise antifungal kremler reçete edilebilir. Tahrişe bağlı balanit durumlarında ise kortizon içeren kremler önerilebilir. Doktorun önerdiği tedaviye düzenli bir şekilde devam etmek önemlidir. Genellikle birkaç gün içinde belirtiler hafifler ve iyi hijyen sağlanırsa tekrar etme riski azalır.

Balanit Ameliyatı

Çoğu çocuk bir kez balanit geçirdikten sonra tekrar edebilir. Ancak hijyenin düzenli sağlanması tekrarlama olasılığını düşürür. Genellikle balanit çok ciddi değildir ve sünnet nadiren gereklidir. Ancak belirtiler çok sık tekrar ederse ve ciddi bir sorun haline gelirse sünnet önerilebilir.

Sünnet, balanitin tekrar etme olasılığını düşürebilir ancak tamamen ortadan kaldırmaz. Penis başı, sünnet sonrasında da iyi bakım yapılmadığında iltihaplanabilir. Bu nedenle hijyen alışkanlıkları edinmek ve çocuğunuza vücuduna nasıl iyi bakacağını öğretmek son derece önemlidir.

Sık Sorulan Sorular