Üretral Fistüller
Üretral fistüller, idrar yolundan anormal bir açıklık oluşarak idrarın çevredeki dokulara veya başka organlara geçmesine neden olan bir durumdur. Bu durum, doğumsal olabileceği gibi travma, enfeksiyon veya cerrahi sonrası da gelişebilir. Sıklıkla idrar kaçırma, enfeksiyon veya cilt tahrişi gibi sorunlara yol açar.
Üretral Fistül Nedir?
Üretral fistül, üretra (idrar kanalı) ile vücudun başka bir bölgesi arasında anormal bir bağlantı oluşması durumudur. Bu bağlantı nedeniyle idrar, normal yolundan saparak fistülün açıldığı bölgeden dışarıya akar.
Üretral fistüller, doğuştan gelen bir anomali olabileceği gibi, travma, enfeksiyon veya cerrahi komplikasyonlar sonucu da gelişebilir. Erkeklerde kadınlara oranla daha sık görülür, ancak kadınlarda da önemli sağlık sorunlarına yol açabilir.
Üretral Fistül Türleri
Fistül Türü | Tanım |
Üretrodermal Fistül | Üretra ile cilt arasında anormal bir bağlantıdır. |
Üretrovajinal Fistül | Kadınlarda üretra ile vajina arasında oluşan anormal bir geçittir. |
Üretrorektal Fistül | Üretra ile rektum (kalın bağırsağın son kısmı) arasında oluşan bağlantıdır. |
Üretrovesikal Fistül | Üretra ile mesane arasında gelişen bağlantıdır. |
Doğumsal Üretral Fistül | Doğumsal anomaliler nedeniyle oluşan fistüllerdir. |
Üretral Fistüllerin Nedenleri
Üretral fistüllerin oluşma nedenleri genellikle travma, enfeksiyon veya cerrahi komplikasyonlarla ilişkilidir. Başlıca nedenler şunlardır:
Travma:Pelvik kırıklar, doğrudan üretraya alınan darbeler veya ürolojik cerrahi sırasında oluşan hasarlar fistüle neden olabilir.
Enfeksiyonlar:İdrar yolu enfeksiyonları veya tüberküloz gibi kronik enfeksiyonlar, üretral dokuda zayıflamaya ve fistül oluşumuna yol açabilir.
Cerrahi Komplikasyonlar:Prostat veya mesane cerrahileri sonrası üretral fistüller gelişebilir.
Doğumsal Anomaliler:Bazı bireylerde doğuştan gelen ürolojik sorunlar, üretral fistüllere neden olabilir.
Kronik Hastalıklar:Kanser, Crohn hastalığı gibi inflamatuvar bağırsak hastalıkları fistül riskini artırabilir.
Üretral Fistüllerin Belirtileri
Üretral fistülün belirtileri, fistülün türüne ve boyutuna bağlı olarak değişir. Yaygın belirtiler şunlardır:
Anormal İdrar Akışı:İdrarın üretra dışında bir bölgeden (cilt, vajina veya rektum gibi) dışarı çıkması.
İdrar Kaçırma:Kontrolsüz idrar sızdırma durumu, genellikle fistülün bulunduğu yere bağlıdır.
Tekrarlayan Enfeksiyonlar:İdrar yolu enfeksiyonları, böbrek enfeksiyonları veya pelvik bölge enfeksiyonları sık görülür.
Kötü Koku:İdrarın normal olmayan bir bölgeye sızması nedeniyle kötü koku oluşabilir.
Ağrı ve Hassasiyet:Fistülün bulunduğu bölgede ağrı ve rahatsızlık hissi oluşabilir.
Kanlı veya İrinli Akıntı:İdrarla birlikte kan veya irin gözlemlenebilir.
Üretral Fistüllerin Tanısı
Üretral fistüllerin tanısı, detaylı bir hasta öyküsü, fizik muayene ve çeşitli görüntüleme yöntemleriyle konur:
Fizik Muayene:Doktor, fistülün dışarı açılan bir açıklığı olup olmadığını kontrol eder.
İdrar Yolu Görüntüleme:
Sistoskopi: Üretra ve mesane içini değerlendirmek için kullanılan bir yöntemdir.
Retrograd Üretrografi: Üretraya kontrast madde verilerek röntgen çekilir.
MR veya BT Taraması:Fistülün boyutunu ve konumunu daha ayrıntılı incelemek için kullanılır.
İdrar Testleri:Enfeksiyon varlığını değerlendirmek için yapılır.
Üretral Fistüllerin Tedavisi
Üretral fistüllerin tedavisi, fistülün türüne, boyutuna ve nedenine bağlıdır. Tedavi yöntemleri şunlardır:
1. Cerrahi Müdahale
Fistül genellikle cerrahi yöntemle onarılır.
Fistülektomi: Fistül dokusunun tamamen çıkarılmasıdır.
Rekonstrüktif Cerrahi: Üretral yapının yeniden oluşturulmasını içerir.
2. Kateterizasyon
Küçük ve yeni oluşmuş fistüllerde, üretral kateter yerleştirilerek fistülün kendi kendine kapanması sağlanabilir.
3. Enfeksiyon Tedavisi
Antibiyotikler ve antienflamatuvar ilaçlar, enfeksiyonu kontrol altına almak için kullanılır.
4. Diyet ve Destekleyici Tedaviler
Fistülün yerleştiği bölgeye bağlı olarak bağırsak hareketlerini düzenleyen diyetler veya mesane sağlığını destekleyen tedaviler uygulanabilir.
Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Komplikasyon | Açıklama |
Kronik Enfeksiyonlar | Tekrarlayan enfeksiyonlar böbrek sağlığını olumsuz etkileyebilir. |
Böbrek Yetmezliği | İdrarın mesane yerine vücut içine sızması böbrek işlevlerini bozabilir. |
İdrar Kaçırma | Sosyal ve psikolojik sorunlara yol açabilir. |
Doku Hasarı | Fistülün bulunduğu bölgede kalıcı hasar oluşabilir. |
Üretral Fistüllerden Korunma Yolları
Üretral fistülleri önlemek için bazı adımlar atılabilir:
Travmalardan Korunma:Pelvik bölgeye alınabilecek darbelerden kaçının.
Cerrahi Müdahalelerin Dikkatli Planlanması:Ürolojik ameliyatlar sırasında üretranın korunması önemlidir.
Enfeksiyonların Erken Tedavisi:İdrar yolu enfeksiyonlarının hızlı tedavisi fistül riskini azaltır.
Düzenli Kontroller:Özellikle pelvik bölge ameliyatı geçiren bireylerde düzenli ürolojik kontroller yapılmalıdır.
Soru Sormaktan Çekinmeyin!
Merak Ettikleriniz Cevap Buluyor.
Her sağlık yolculuğu, kafamızda birçok soruya sebep olabilir. İşte bu bölümde, benimle aynı sağlık sorunlarını yaşayan hastaların sormuş olduğu sorulara doktorumuzun verdiği yanıtları bulabilirsiniz. Size özel sorularınıza cevap almak da çok kolay! Uzman doktorumuz, her sorunuza özenle cevap veriyor ve size en doğru bilgiyi sunuyor. Hangi konuda olursa olsun, aklınıza takılan her soruyu sormaktan çekinmeyin. Çünkü doğru bilgi, doğru adımları atmanızı sağlar.