Wilms Tümörü Nedir?
Wilms tümörü, diğer adıyla nefroblastom, çocuklarda en sık görülen böbrek tümörüdür. Genellikle bir böbrekte görülmekle birlikte nadiren iki böbreği birden etkileyebilir. Bu hastalık, erken teşhis ve uygun tedavi ile başarıyla kontrol altına alınabilir.
Wilms Tümörünün Görülme Sıklığı
Wilms tümörü, 15 yaş altındaki 100.000 çocuktan yaklaşık 15’inde ortaya çıkar. Özellikle küçük yaş grubunda daha sık görülür:
Hastaların %60’ı 1-4 yaş arası çocuklardır.
%15’i emzirme dönemindeki bebeklerdir.
Kız çocuklarında erkek çocuklarına göre biraz daha sık rastlanır.
Yetişkinlerde Wilms tümörü son derece nadir görülür, ancak genç yaş grubunda da vakalar bildirilmiştir.
Wilms Tümörünün Belirtileri
Wilms tümörü genellikle erken dönemde belirti vermez ve çocuklar normal şekilde oynayıp hareket eder. Ancak, en sık görülen belirtiler şunlardır:
Karında Şişlik veya Yumru: Ebeveynler genellikle banyo veya giydirme sırasında çocuğun karnında sert, pürüzsüz bir yumru fark eder.
Karın Ağrısı
Mide Bulantısı ve Kusma
İştah Kaybı ve Kilo Kaybı
Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon)
İdrar Renginin Kırmızı Olması (Kanama Belirtisi)
Ateş ve Halsizlik
Wilms Tümörü Nasıl Teşhis Edilir?
Wilms tümöründen şüphelenildiğinde, hastalığın kesin teşhisini koymak ve yayılımını değerlendirmek için detaylı testler yapılır:
1. Fizik Muayene ve Hikaye Alma
Hekim, karında şişlik ve diğer belirtileri değerlendirir.
2. Görüntüleme Testleri
Karın Ultrasonografisi: İlk tercih edilen yöntemdir. Tümörün böbrekteki yerleşimini ve büyüklüğünü gösterir.
Manyetik Rezonans Tomografi (MRT) veya Bilgisayarlı Tomografi (BT): Tümörün diğer organlara yayılıp yayılmadığını tespit eder.
Akciğer Tomografisi: Metastaz olup olmadığını anlamak için yapılır.
3. Biyopsi
Kesin tanı koymak için tümör dokusundan örnek alınabilir. Bu işlem, tümörün türü ve özelliklerini belirlemede kritik öneme sahiptir.
Wilms Tümörünün Nedenleri ve Risk Faktörleri
Wilms tümörünün kesin nedeni tam olarak bilinmese de genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Risk faktörleri arasında şunlar yer alır:
Genetik Sendromlar:
Beckwith-Wiedemann Sendromu: Normalden büyük iç organlarla ilişkili bir durum.
WAGR Sendromu: Göz, böbrek ve idrar yolu anomalileri ile karakterizedir.
Denys-Drash Sendromu: Genital organ anomalileri ile ilişkilidir.
Aile Öyküsü: Ailede Wilms tümörü öyküsü bulunması riski artırabilir.
Hemihipertrofi: Vücudun bir yarısında aşırı büyüme.
Bu faktörlere sahip çocukların düzenli aralıklarla ultrason taramaları yaptırması önerilir.
Wilms Tümörü Tedavisi
Wilms tümörü tedavi edilebilir bir hastalıktır ve erken tanı konulan çocukların %90’ı uzun vadede sağlıklı bir yaşam sürebilir.
Tedavi Yöntemleri
Cerrahi
Tümörün çıkarılması genellikle ilk adımdır.
Gerektiğinde, böbreğin tamamı alınabilir (nefrektomi).
Kemoterapi
Cerrahi öncesi tümörü küçültmek veya ameliyat sonrası kalan hücreleri yok etmek için kullanılır.
Radyoterapi
Daha ileri evrelerde, özellikle metastaz varlığında uygulanır.
Evre | Açıklama | Tedavi Yaklaşımı |
Evre I | Tümör böbrekle sınırlı. | Cerrahi yeterlidir. |
Evre II | Tümör kapsülü aşmış ama metastaz yok. | Cerrahi + Kemoterapi |
Evre III | Lenf düğümlerine yayılmış. | Cerrahi + Kemoterapi + Radyoterapi |
Evre IV | Uzak organlara metastaz yapmış. | İleri tedavi stratejileri. |
Evre V | İki böbreği birden etkileyen tümör. | Bireysel tedavi planı. |
Wilms Tümörü Tedavisinden Sonra İzlem
Tedavi sonrası izlem, olası nükslerin erken tespiti ve uzun vadeli sağlık sorunlarının yönetimi için kritik öneme sahiptir:
İlk 2 Yıl: 3 ayda bir karın ultrasonu ve akciğer grafisi.
2-5 Yıl Arası: 6 ayda bir aynı tetkikler tekrarlanır.
Başlangıçta Akciğer Metastazı Varsa: Akciğer tomografisi sık aralıklarla yapılmalıdır.
Wilms Tümöründe Tedavi Başarısı
Erken teşhis ve doğru tedavi ile Wilms tümörlü çocukların %90’ından fazlası uzun vadeli iyileşme sağlamaktadır.
Metastaz Yoksa: Hayatta kalma oranı %90’nın üzerindedir.
İleri Evrelerde: Tedavi başarı oranı düşmekle birlikte, multidisipliner yaklaşımla olumlu sonuçlar alınabilir.
Wilms tümörü, erken tanı ve etkili tedavi ile başarılı şekilde yönetilebilen bir hastalıktır. Çocuğunuzun bu tür belirtiler gösterdiğini düşünüyorsanız, uzman bir doktora başvurarak gerekli tetkikleri yaptırmanız önemlidir.
Wilms tümörü ve diğer pediatrik kanser türleri hakkında daha fazla bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Soru Sormaktan Çekinmeyin!
Merak Ettikleriniz Cevap Buluyor.
Her sağlık yolculuğu, kafamızda birçok soruya sebep olabilir. İşte bu bölümde, benimle aynı sağlık sorunlarını yaşayan hastaların sormuş olduğu sorulara doktorumuzun verdiği yanıtları bulabilirsiniz. Size özel sorularınıza cevap almak da çok kolay! Uzman doktorumuz, her sorunuza özenle cevap veriyor ve size en doğru bilgiyi sunuyor. Hangi konuda olursa olsun, aklınıza takılan her soruyu sormaktan çekinmeyin. Çünkü doğru bilgi, doğru adımları atmanızı sağlar.